委任状は下記の画像を参考にご記入ください。

「受任者の住所」「名前」「申請の内容」もお客様に書いていただくのが理想ですが、間違って記入されますと委任状として使えなくなり、作り直していただく必要があります。実務上は下記の箇所だけ記入していただければ問題ございません。